Auf Grund der entweichenden Luft durch die Nase kann die Stimme sehr schwach und verhaucht sein. Einige Kinder versuchen möglicherweise, den starken Luftverlust durch Zusammenpressen der Stimmlippen und die mangelhafte Verständlichkeit durch größere Lautstärke zu kompensieren. Die Stimme kann dann heiser und gepresst klingen. Zusätzlich werden die Stimmlippen durch die rückverlagerte Lautbildung überbeansprucht. Eine dauerhaft überspannte Stimmgebung kann zur Bildung von Stimmlippenknötchen führen, die eine chronische Heiserkeit bewirken.